李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童鼻炎持续鼻塞可通过生理盐水冲洗、局部热敷、药物治疗、远离过敏原、手术治疗等方式缓解。儿童鼻炎通常由过敏反应、感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔,有助于稀释黏液并清除过敏原。每日1-2次可改善鼻黏膜纤毛运动功能,适合3岁以上能配合操作的儿童。家长需选择儿童专用等渗溶液,避免使用过高压力导致呛咳。
用40℃左右温毛巾敷于鼻梁及额窦区域5-10分钟,每日重复进行可促进局部血液循环。该方法对急性鼻炎引起的黏膜水肿效果明显,家长需注意温度避免烫伤,配合按摩迎香穴效果更佳。
需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解炎症,抗组胺药如氯雷他定糖浆控制过敏反应。细菌感染时可配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,但禁止自行调整用药方案。
尘螨过敏患儿需每周用60℃清洗寝具,花粉季节减少外出并佩戴防护眼镜。宠物皮屑过敏者应隔离饲养,家长需定期使用HEPA滤网净化室内空气,保持湿度在50%左右。
腺样体肥大合并睡眠呼吸暂停时需行腺样体切除术,严重鼻中隔偏曲可能需矫正手术。这类有创干预仅适用于保守治疗无效的6岁以上儿童,术后需配合鼻腔冲洗促进恢复。
家长应每日观察儿童睡眠时是否出现张口呼吸、打鼾加重等情况,长期鼻塞可能影响颌面发育。保持居室通风但避免直吹冷风,冬季可使用加湿器预防鼻腔出血。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃,过敏体质儿童需记录食物日记排查诱因。若鼻塞伴随黄绿色脓涕、持续发热或头痛,须及时至耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。