股骨头坏死好治疗么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

股骨头坏死通常可以治疗,但治疗效果与病情严重程度、治疗时机及方式密切相关。

早期股骨头坏死通过保守治疗可能延缓病情进展。减少患肢负重是关键措施,可借助拐杖或轮椅分散压力。物理治疗如超短波、冲击波能改善局部血液循环。药物干预常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,联合阿仑膦酸钠片延缓骨破坏。中医治疗可采用活血化瘀类中成药如通络生骨胶囊。此阶段患者需严格戒烟戒酒,控制激素类药物使用,避免高脂饮食。

中晚期患者多需手术干预。保髋手术如髓芯减压术适用于股骨头未塌陷者,可植入自体骨或人工骨材料。截骨术通过改变负重区域延缓关节置换时间。全髋关节置换术是终末期患者的有效方案,假体使用寿命可达15-20年。术后需规范康复训练,逐步恢复关节活动度。合并骨质疏松者需长期服用钙剂与维生素D3制剂如碳酸钙D3片。

股骨头坏死患者应保持适度运动,选择游泳、骑自行车等非负重锻炼。日常注意防跌倒,避免剧烈跑跳动作。定期复查X线或MRI监测病情变化,出现疼痛加重或活动受限需及时就诊。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,适量补充富含维生素C的蔬菜水果促进骨胶原合成。