何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
声带上长息肉是否严重取决于息肉的大小和症状,多数情况下声带息肉属于良性病变,但可能影响发声功能。声带息肉可能与用声过度、慢性炎症刺激、胃酸反流等因素有关,通常表现为声音嘶哑、发音费力、咽喉异物感等症状。
较小的声带息肉可能仅引起轻微声音嘶哑,通过声带休息、发声训练等保守治疗可改善。这类息肉通常不会导致呼吸困难或恶变,但需避免持续用声过度刺激。部分患者伴随慢性喉炎或胃食管反流时,需同步治疗原发病因,如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
较大的声带息肉可能导致持续性声嘶、吞咽不适甚至气道狭窄。若息肉体积超过声带体积的三分之一或保守治疗无效时,需考虑支撑喉镜下息肉切除术。术后需严格禁声1-2周,并配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。极少数长期未治疗的病例可能出现声带黏膜白斑等癌前病变。
日常需避免吸烟、饮酒及辛辣饮食,控制胃酸反流。教师、歌手等职业人群建议定期喉镜检查,用声时注意间歇休息。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸不畅,应及时至耳鼻喉科就诊评估。