左尺桡骨远端骨折能治好吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

左尺桡骨远端骨折通常能治好,通过规范治疗和康复训练多数患者可恢复功能。治疗方式主要有手法复位外固定、切开复位内固定、康复锻炼等,具体需根据骨折类型和严重程度选择。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业医生手法调整骨折端位置后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线确认复位效果,同时进行手指关节活动度训练防止僵硬。常见并发症包括复位丢失和关节僵硬,需密切随访。

2、切开复位内固定

针对粉碎性骨折或关节面受累者,需手术恢复解剖结构。常用钢板螺钉系统如桡骨远端锁定钢板进行固定,术后早期可开始功能锻炼。该方法能精确复位骨折块,但存在感染、内固定失效等风险,术后需配合抗凝治疗预防血栓。

3、康复锻炼

拆除固定后需系统性康复治疗。早期进行腕关节被动活动,逐渐过渡到抗阻训练,配合超声波等物理疗法促进愈合。康复周期通常3-6个月,复杂骨折可能需更长时间。训练需在康复师指导下循序渐进,避免过度负荷导致二次损伤。

4、并发症处理

可能出现的创伤性关节炎可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需行关节融合术。正中神经卡压需神经松解手术,反射性交感神经营养不良需药物联合交感神经阻滞治疗。定期复查能早期发现并发症并及时干预。

5、营养支持

恢复期需补充蛋白质、钙质及维生素D促进骨愈合,每日摄入牛奶300ml、鸡蛋1-2个为宜。同时补充维生素C帮助胶原合成,限制咖啡因摄入以免影响钙吸收。吸烟患者必须戒烟,尼古丁会显著延缓骨折愈合速度。

骨折愈合期间需保持固定装置干燥清洁,观察肢体末梢血运。康复训练应避免剧烈运动,逐步增加负荷。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍需及时复诊。均衡饮食结合适度功能锻炼,多数患者6-12个月可恢复日常生活能力,但完全骨重塑需1-2年。