孕期痔疮便秘严重怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

孕期痔疮便秘严重可通过调整饮食、适量运动、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式缓解。孕期痔疮便秘通常由子宫压迫、激素变化、饮食不当、缺乏运动、原有痔疮加重等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。孕期可多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免食用辛辣刺激食物,减少对直肠的刺激。家长需注意观察孕妇排便情况,记录排便频率和性状变化。

2、适量运动

适当运动能促进胃肠蠕动,缓解便秘症状。建议孕妇每天进行30分钟左右的散步、孕妇瑜伽等低强度运动。避免久坐久站,每隔1-2小时改变体位。运动时要注意安全,避免剧烈运动导致腹压增高。如出现腹痛、阴道流血等不适症状应立即停止运动并就医。

3、温水坐浴

温水坐浴能缓解痔疮引起的疼痛和肿胀,改善局部血液循环。建议使用38-40℃的温水,每日2-3次,每次10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干会阴部,保持清洁干燥。坐浴时要注意水温不宜过高,时间不宜过长,避免烫伤皮肤。如痔疮出血明显或出现感染迹象应停止坐浴。

4、使用药物

在医生指导下可使用乳果糖口服溶液、开塞露、痔疮膏等药物缓解症状。乳果糖口服溶液能软化粪便,开塞露可刺激直肠排便,痔疮膏能减轻局部炎症。使用药物前要详细阅读说明书,了解禁忌证和不良反应。不可自行使用泻药或灌肠,以免引起宫缩。建议家长陪同孕妇就诊,详细告知医生症状和用药情况。

5、手术治疗

当保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,可考虑行痔疮结扎术或痔切除术。手术通常在孕中期进行,需由经验丰富的医生评估手术风险。术后要注意伤口护理,保持大便通畅,避免感染。手术存在一定风险,需与医生充分沟通后决定。孕期痔疮手术要特别谨慎,多数情况下建议产后处理。

孕期痔疮便秘的日常护理要注意保持规律作息,养成定时排便习惯,避免用力排便。可选择左侧卧位休息,减轻子宫对直肠的压迫。保持会阴部清洁,穿宽松透气的棉质内裤。如症状持续加重或出现便血、剧烈疼痛等情况,应及时就医检查。产后随着子宫复旧和激素水平恢复,痔疮症状多会有所改善,但仍需注意预防复发。