输尿管结石能用体外碎石吗

输尿管结石一般能用体外碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适用于直径小于20毫米且位于输尿管上段的结石，若存在严重梗阻、感染或凝血功能障碍等情况则不建议使用。

体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。该治疗无需开刀，创伤小且恢复快，多数患者在门诊即可完成。结石体积较小且质地疏松时，单次碎石成功率较高，术后可能出现轻微血尿或腰痛，通常1-3天缓解。治疗前需完善泌尿系CT或B超检查明确结石特征，术中需配合体位固定以提高定位精度。

当结石体积超过20毫米、质地过硬或位于输尿管下段时，冲击波能量可能无法有效传导，需考虑输尿管镜取石术。合并急性肾盂肾炎、未控制的高血压或妊娠期患者禁用此疗法。部分患者术后可能出现石街形成，表现为持续腰痛发热，需及时复查处理。特殊体质如严重脊柱畸形或过度肥胖者，可能因体位限制影响碎石效果。

术后应每日饮水2000毫升以上促进排石，可适当跳跃运动帮助碎石排出。两周后复查超声确认结石清除情况，若残留结石大于4毫米可能需要二次碎石。治疗期间避免剧烈运动以防碎石移动引发绞痛，出现发热或持续血尿需立即就医。日常需控制高草酸食物摄入，定期体检预防复发。