手掌起水泡是为什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手掌起水泡可能由汗疱疹、接触性皮炎、手癣、真菌感染、湿疹等原因引起,通常表现为瘙痒、红肿、脱皮等症状。可通过局部用药、抗真菌治疗、保湿护理等方式缓解。

1、汗疱疹

汗疱疹多见于春夏季节,与手足多汗或精神紧张有关。水泡呈小米粒大小,常对称分布于手掌或手指侧面,伴有剧烈瘙痒。发病时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏,避免抓挠以免继发感染。日常减少接触肥皂、洗涤剂等刺激性物质。

2、接触性皮炎

接触过敏原或化学物质后可能出现边界清晰的红斑和水泡,如染发剂、金属镍、橡胶手套等。急性期需立即用清水冲洗患处,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。慢性反复发作者需通过斑贴试验明确过敏原,避免再次接触。

3、手癣

由红色毛癣菌等真菌感染引起,初期为边缘隆起的小水泡,逐渐扩散成环形皮损,伴随脱屑和皲裂。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物,疗程需持续2-4周。保持手部干燥,不与他人共用毛巾、手套等物品。

4、真菌感染

念珠菌感染常见于长期浸水或糖尿病患者,表现为指缝糜烂和白色鳞屑。需使用克霉唑软膏或硝酸咪康唑乳膏,合并细菌感染时可配合莫匹罗星软膏。控制血糖水平,家务劳动时佩戴防水手套。

5、湿疹

慢性湿疹急性发作时可能出现密集小水泡,皮肤增厚呈苔藓样变。夜间瘙痒明显者可口服氯雷他定片,外涂丙酸氟替卡松乳膏。避免过度清洁,洗手后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。反复发作需排查尘螨、食物等诱发因素。

日常需避免搔抓水泡,穿着透气的棉质手套减少摩擦。忌食辛辣刺激食物,多摄入富含维生素B族的粗粮和瘦肉。若水泡破溃渗液或出现发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊。真菌感染者需完成全程用药以防复发,接触性皮炎患者建议记录过敏原日记。