血糖高引起皮肤严重瘙痒怎么办

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

血糖高引起皮肤严重瘙痒可通过控制血糖、外用止痒药物、保持皮肤清洁、避免刺激因素、就医检查等方式治疗。血糖高引起的皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、真菌感染、神经病变、过敏反应、微循环障碍等原因引起。

1、控制血糖

血糖高是皮肤瘙痒的根本原因,长期高血糖会导致皮肤神经末梢受损和微循环障碍。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合饮食控制,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的补充。血糖稳定后,皮肤瘙痒症状通常会逐渐缓解。

2、外用止痒药物

针对局部皮肤瘙痒,可遵医嘱使用止痒药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等。这些药物能缓解皮肤炎症和瘙痒感,但不宜长期大面积使用。若伴有皮肤破损或感染,需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。使用前应清洁皮肤,避免抓挠导致症状加重。

3、保持皮肤清洁

高血糖患者皮肤屏障功能较弱,容易滋生细菌和真菌。建议每日用温水清洁皮肤,水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。沐浴后及时涂抹无刺激的保湿乳液如尿素软膏,保持皮肤湿润。勤换内衣裤,选择纯棉透气材质,减少皮肤摩擦和汗液刺激。

4、避免刺激因素

皮肤瘙痒期间应避免接触可能加重症状的因素。包括辛辣刺激性食物、酒精、过热环境、化纤衣物、宠物毛发等。室内保持适宜温湿度,使用加湿器改善干燥环境。避免过度洗浴和用力搓擦皮肤,修剪指甲防止无意识抓挠造成皮肤损伤。

5、就医检查

若皮肤瘙痒持续不缓解或伴随皮疹、溃烂等症状,需及时就医排查并发症。医生可能进行血糖检测、皮肤镜检、真菌培养等检查,明确是否存在糖尿病皮肤病变、真菌感染或神经病变。根据检查结果可能调整降糖方案,或给予抗真菌药物如氟康唑胶囊、营养神经药物如甲钴胺片等针对性治疗。

血糖高引起的皮肤瘙痒需要综合管理,除上述措施外,患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免精神紧张和焦虑。适当进行有氧运动如散步、游泳有助于改善血液循环和血糖控制。定期复查血糖和皮肤状况,记录瘙痒发作时间和诱因,便于医生调整治疗方案。若瘙痒夜间加重影响睡眠,可在医生指导下短期使用抗组胺药物如氯雷他定片,但需注意此类药物可能引起嗜睡等副作用。