过敏性鼻炎查过敏原的意义

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎患者进行过敏原检测的主要意义在于明确致敏物质,为精准避免接触和针对性治疗提供依据。

1、明确致敏原

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可识别花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。部分患者可能对霉菌孢子、蟑螂分泌物等特殊物质过敏,检测能帮助发现非常规致敏因素。明确过敏原后,患者能针对性减少环境暴露。

2、指导免疫治疗

对尘螨等难以完全避开的过敏原,检测结果为脱敏治疗提供依据。皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗需持续3-5年,检测可筛选出适合该疗法的患者。部分儿童患者通过早期干预可能改变过敏进程。

3、鉴别非过敏因素

约30%鼻炎症状由血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等非过敏因素引起。检测阴性结果可排除过敏因素,避免误用抗组胺药物。这类患者需通过鼻内镜检查等其他手段明确病因。

4、预防并发症

长期未控制的过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎或哮喘。明确过敏原后,患者能更有效预防急性发作。合并哮喘者通过控制鼻炎可降低哮喘发作频率,减少全身激素使用。

5、优化用药方案

不同过敏原导致的症状季节性和严重程度差异较大。花粉过敏者需在季节前预防性用药,尘螨过敏者则需常年规范使用鼻用激素。检测结果可帮助医生制定阶梯式治疗方案。

建议确诊过敏性鼻炎的患者在医生指导下完成过敏原检测,检测前3天需停用抗组胺药以免影响结果准确性。日常注意保持室内清洁,使用防螨寝具,花粉季节减少外出并佩戴口罩。若出现持续鼻塞、嗅觉减退等症状应及时复查,警惕鼻息肉等继发病变。