卡他性中耳炎症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

卡他性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。卡他性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等因素有关,通常表现为耳内闭塞感、自听增强、耳痛、耳内液体流动声等症状。可通过鼓膜按摩、药物治疗、咽鼓管吹张术等方式缓解。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是卡他性中耳炎的典型症状,由于咽鼓管阻塞导致中耳腔负压,患者常感觉耳部有棉花堵塞感或压迫感。急性期可能伴随轻微疼痛,慢性期则多为持续性不适。可通过捏鼻鼓气法暂时缓解,但需避免用力过猛。

2、听力下降

听力下降多为传导性,因鼓膜内陷或中耳积液导致声音传导障碍,患者可能感觉听声音遥远或模糊,尤其在嘈杂环境中更明显。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝。听力测试常显示低频区气导阈值升高。

3、耳鸣

耳鸣多表现为低频嗡嗡声或流水声,与中耳积液晃动或耳内压力变化有关。部分患者在吞咽或打哈欠时耳鸣加重,可能与咽鼓管短暂开放相关。慢性患者可能因长期耳鸣出现焦虑症状。

4、自听增强

自听增强指患者感觉自己的呼吸声、咀嚼声异常响亮,源于中耳负压导致鼓膜振动异常。该症状在说话或进食时尤为明显,可能影响日常交流。部分患者会不自主降低说话音量以减轻不适。

5、耳内液体感

急性期患者可能感觉耳内有液体流动或气泡破裂声,头位变动时症状加重,提示中耳腔存在渗出液。儿童常表述为耳朵里有水声。耳镜检查可见鼓膜呈琥珀色或气泡影,鼓膜活动度降低。

卡他性中耳炎患者应避免用力擤鼻、潜水或乘坐飞机等可能加重耳压差的活动。保持鼻腔通畅,可适当热敷耳周促进血液循环。若症状持续超过2周或出现耳痛加剧、眩晕等表现,需及时耳鼻喉科就诊,排除化脓性中耳炎等并发症。儿童患者家长需注意观察其听力反应及语言发育情况。