陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有时出现麻麻的感觉可能与神经受压、局部血液循环不良、皮肤过敏、糖尿病周围神经病变、带状疱疹早期症状等因素有关。可通过调整睡姿、热敷按摩、抗过敏治疗、控制血糖、抗病毒治疗等方式缓解。
长时间保持固定姿势可能导致面部神经受压,例如侧睡时面部受枕头挤压。这种情况通常伴随局部轻微刺痛感,改变体位后数分钟可自行缓解。建议避免单侧睡姿压迫,使用记忆棉枕头分散压力,日常可配合轻柔按摩促进神经恢复。若反复发作需排除颈椎病可能。
寒冷刺激或情绪紧张时血管收缩,可能导致面部暂时性供血不足。常见表现为间歇性麻木伴皮肤苍白,搓揉后症状改善。冬季需加强面部保暖,高血压患者应监测血压波动。适量补充B族维生素有助于改善微循环,严重时可遵医嘱使用尼莫地平片改善血管痉挛。
接触化妆品或尘螨等过敏原可能引发面部感觉异常,多伴有瘙痒或灼热感。建议停用可疑护肤品,用温水清洁后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作需进行过敏原检测,日常可选择不含酒精的医用保湿霜,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,早期表现为对称性面部刺痛感。需监测空腹及餐后血糖,确诊后使用甲钴胺片营养神经,联合依帕司他片改善代谢异常。
水痘-带状疱疹病毒再激活时,可能在出疹前出现单侧面部放电样麻刺感。发病48小时内使用阿昔洛韦片抗病毒治疗效果最佳,疼痛明显可配合普瑞巴林胶囊。老年患者需警惕疱疹后神经痛风险,急性期避免抓挠预防继发感染。
建议保持规律作息避免熬夜,每日进行面部肌肉放松按摩,饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物。若麻木感持续超过24小时或伴随言语不清、肢体无力等症状,需立即排查脑血管意外。糖尿病患者应每3个月检查糖化血红蛋白,皮肤过敏人群建议选择无添加剂的物理防晒产品。冬季外出时可佩戴围巾保护面部免受冷风刺激。