鼻窦炎引起的症状有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎引起的症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退和面部压迫感。鼻窦炎可分为急性与慢性,通常由病毒或细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引发,需结合具体病因和症状严重程度采取针对性治疗。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎最常见的症状之一,由于鼻窦黏膜充血肿胀及分泌物堵塞鼻腔导致。患者可能表现为单侧或双侧持续性鼻塞,尤其在平躺时加重。伴随症状包括呼吸不畅、睡眠障碍等。治疗需针对病因,如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,过敏性鼻炎可配合糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解。

2、流脓涕

鼻窦炎患者常出现黄绿色脓性鼻涕,可能倒流至咽喉引发咳嗽。分泌物增多与鼻窦内炎症反应相关,严重时伴有血丝。需通过鼻窦CT明确病变范围,急性期可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或生理盐水鼻腔冲洗。慢性患者可能需鼻内镜手术引流。

3、头痛

头痛多位于前额、眼眶或面颊部,晨起加重,弯腰时疼痛加剧。这与鼻窦腔内压力变化及炎症刺激三叉神经有关。轻症可尝试布洛芬缓释胶囊缓解,若头痛持续需排除颅内并发症。伴发热时提示感染扩散,应紧急就医。

4、嗅觉减退

炎症导致嗅区黏膜水肿或脓涕阻塞嗅裂,引发暂时性嗅觉下降。长期嗅觉丧失可能伴随鼻息肉等器质性病变。治疗需控制感染后使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻水肿,必要时行嗅觉功能评估。

5、面部压迫感

上颌窦或筛窦炎症可引起面颊、鼻根处胀痛,咀嚼时不适感明显。儿童可能表现为揉鼻、烦躁。急性期可通过热敷缓解,反复发作需排查牙源性感染等诱因。药物治疗无效者可考虑鼻窦球囊扩张术。

鼻窦炎患者日常应保持室内湿度,避免接触过敏原,戒烟并加强维生素C摄入以增强黏膜抵抗力。擤鼻时需单侧交替进行,防止病原体扩散至中耳。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等警示症状,须立即耳鼻喉科就诊。慢性患者建议每年流感疫苗接种,减少急性发作概率。