长期慢性咽炎怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

长期慢性咽炎可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性咽炎通常由感染因素、环境刺激、胃食管反流、过敏反应、用嗓过度等原因引起。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激食物摄入,避免烟酒及过冷过热饮食。保持每日饮水1500-2000毫升,室内湿度维持在40%-60%。用嗓过度者建议每小时休息10分钟,可通过练习腹式呼吸减轻声带负担。合并胃食管反流患者应睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。

2、物理治疗

使用生理盐水雾化吸入可缓解咽部干燥,每日2-3次。低温等离子射频消融适用于淋巴滤泡增生明显者,能减少咽部异物感。超声雾化配合地塞米松磷酸钠注射液可减轻黏膜水肿,但需在医生指导下进行。

3、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片。过敏性咽炎推荐氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂。咽干明显者可短期使用复方硼砂含漱液,但需避免含碘制剂长期使用。胃食管反流所致者需配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。

4、中医调理

肺肾阴虚型可用养阴清肺丸配合少商穴放血疗法。痰凝血瘀型适合会厌逐瘀汤加减,可加用丹参酮胶囊。日常可含服铁笛片或饮用玄麦甘桔颗粒,咽后壁滤泡增生者可行啄治法治疗。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的肥厚性咽炎,可考虑咽后壁淋巴滤泡射频消融术。声带小结或息肉导致的顽固性咽炎需行支撑喉镜下肿物切除术。术后需禁声1-2周,逐步进行发声训练。

慢性咽炎患者应建立每日咽部护理习惯,晨起用淡盐水漱口,避免用力清嗓。冬季外出佩戴保暖口罩,夏季空调房放置加湿器。饮食选择银耳羹、雪梨膏等润燥食物,忌食油炸及腌制食品。建议每3-6个月复查喉镜,伴有反酸、声嘶等症状时应及时就诊耳鼻喉科。长期用嗓职业者需接受专业发声训练,避免发展为声带器质性病变。