宫外孕的初期症状

宫外孕的初期症状主要有停经、阴道不规则出血、腹痛、肩部放射痛、晕厥休克等。宫外孕通常由输卵管炎症、避孕失败、内分泌失调、输卵管发育异常、子宫内膜异位症等因素引起，需及时就医处理。

1、停经：

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，可能与受精卵在输卵管着床后激素水平变化有关。停经后伴随尿妊娠试验阳性，但超声检查宫内未见孕囊。此类情况需通过血人绒毛膜促性腺激素动态监测及阴道超声明确诊断，避免误诊为先兆流产。

2、阴道不规则出血：

胚胎着床位置异常导致子宫内膜脱落，常表现为点滴状暗红色出血，出血量少于月经且持续时间较长。需与黄体功能不全出血鉴别，后者出血多呈规律性。出血期间禁止盆浴及性生活，防止感染加重病情。

3、腹痛：

90%患者出现单侧下腹撕裂样疼痛，由输卵管膨胀或破裂引起，疼痛可向全腹扩散。轻症表现为隐痛，随病情进展转为持续性剧痛，伴肛门坠胀感。腹痛发作时应立即平卧，禁止按压腹部或热敷，避免加速内出血。

4、肩部放射痛：

输卵管破裂出血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区，此症状提示已有腹腔内出血。常伴有面色苍白、冷汗等休克前兆，需紧急进行后穹窿穿刺确诊。就诊途中需保持侧卧位，减少血液对膈肌的刺激。

5、晕厥休克：

急性大出血导致有效循环血量骤减时，会出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等失血性休克表现。此时需立即建立静脉通路补液，同时准备急诊手术。休克恢复后仍需监测血红蛋白变化，警惕迟发性出血。

出现疑似症状时应避免剧烈运动，立即卧床并联系急救。治疗期间选择易消化的流质饮食，如米汤、藕粉等，禁止食用辛辣刺激食物。恢复期每3个月复查输卵管造影，避孕半年后再行妊娠计划。日常注意会阴清洁，减少盆腔感染风险，输卵管病史者再次妊娠需早期超声监测。