陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
外阴部长了一个包一摁会疼可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、外阴疖肿、外阴疱疹等原因有关,通常表现为局部红肿、疼痛、硬结等症状。建议及时就医,在医生指导下明确诊断并进行针对性治疗。
毛囊炎是外阴部毛囊感染引起的炎症,可能与局部卫生不良、摩擦刺激等因素有关。症状表现为红色丘疹伴压痛,顶端可能有脓点。治疗可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时口服头孢呋辛酯片。日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠。
前庭大腺囊肿因腺管阻塞导致分泌物潴留形成,可能继发感染成为脓肿。典型症状为单侧大阴唇下半部肿物,急性期有触痛感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,已形成脓肿需行造口术引流。发作期间应穿宽松棉质内裤。
皮脂腺囊肿因腺体导管堵塞导致皮脂积聚,合并感染时出现红肿热痛。肿块呈圆形与皮肤粘连,可能挤出豆渣样物。感染期可外用克林霉素磷酸酯凝胶,合并脓肿需手术切除。注意避免挤压囊肿防止感染加重。
外阴疖肿由金黄色葡萄球菌感染毛囊深部及周围组织引起,表现为疼痛性结节,后期可出现黄色脓栓。早期可局部热敷促进成熟,破溃后涂抹复方多粘菌素B软膏。反复发作需检查血糖排除糖尿病可能。
外阴疱疹由单纯疱疹病毒感染导致,初期为簇集性小水疱伴灼痛,破溃后形成浅溃疡。可口服阿昔洛韦片抗病毒,外用喷昔洛韦乳膏。发作期禁止性生活,配偶需同步检查治疗。
日常应选择透气棉质内衣并每日更换,清洁时使用温和无刺激的洗液。避免久坐及骑自行车等压迫患处行为。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若包块持续增大、疼痛加剧或伴随发热,须立即就医排查是否存在脓肿、肿瘤等严重情况。月经期需加强外阴护理,卫生巾每2-3小时更换一次。