怎样区别感冒和鼻炎

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

感冒和鼻炎的主要区别在于病因、病程及典型症状,感冒由病毒感染引起且具有自限性,而鼻炎多与过敏或慢性炎症相关且易反复发作。具体区别可通过发病机制、病程时长、鼻腔症状、全身症状、诱发因素等维度判断。

一、发病机制

感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等病毒侵袭上呼吸道导致,具有传染性。鼻炎则分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,前者因花粉、尘螨等过敏原触发免疫反应,后者可能与长期刺激或感染有关。过敏性鼻炎患者血清中免疫球蛋白E水平常升高。

二、病程时长

普通感冒症状多在7-10天自行消退,若继发细菌感染可能延长至14天。过敏性鼻炎接触过敏原后症状即时出现,脱离后缓解但易反复;慢性鼻炎可常年存在,症状持续超过12周。病毒感染引起的急性鼻炎病程与感冒类似。

三、鼻腔症状

感冒初期为清水样鼻涕,后期可能转为黏稠脓涕,常伴随鼻塞但不一定会打喷嚏。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒为主要特征,鼻镜检查可见黏膜苍白水肿。慢性鼻炎患者常见交替性鼻塞和黏液性分泌物。

四、全身症状

感冒多伴有低热、乏力、肌肉酸痛等全身反应,儿童可能出现食欲减退。单纯鼻炎通常无发热,过敏性鼻炎可能伴随眼结膜充血、流泪等眼部症状。部分慢性鼻炎患者可能出现头痛、嗅觉减退等局部不适。

五、诱发因素

感冒好发于季节交替时,与人群密集接触相关。过敏性鼻炎发作有明显季节性,春季花粉高峰期或接触宠物皮屑后加重。血管运动性鼻炎常在温度骤变、辛辣饮食后症状明显。职业性鼻炎与长期吸入化学刺激物有关。

日常护理需保持室内空气流通,感冒期间多饮水休息,避免交叉感染。过敏性鼻炎患者应减少接触致敏原,定期清洗床品并使用空气净化器。慢性鼻炎患者可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾护理,出现持续鼻塞、脓性分泌物或伴随发热时应及时就诊耳鼻喉科。