腰部疼痛就是腰椎间盘突出症吗

腰部疼痛不一定是腰椎间盘突出症。腰部疼痛可能与肌肉劳损、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统疾病或腰椎间盘突出症等因素有关。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损。症状通常表现为局部酸痛，活动后加重，休息后可缓解。调整坐姿、避免久坐、适当热敷有助于改善症状。若无明显外伤史且症状轻微，一般无须特殊治疗。

2、腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎多因受凉或慢性劳损导致筋膜无菌性炎症。疼痛多呈弥漫性，可能伴随局部压痛或肌肉紧张。可通过红外线理疗、艾灸等物理治疗缓解。寒湿体质者需注意腰部保暖，避免直接吹风。

3、骨质疏松

中老年人腰部疼痛需排查骨质疏松，尤其是绝经后女性。疼痛多在翻身、起坐时加剧，可能伴随身高缩短。建议进行骨密度检查，日常补充钙剂和维生素D，适当进行抗阻运动可延缓骨量流失。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可能引发腰部放射性疼痛。疼痛常伴随排尿异常或发热，叩击肾区可能出现叩痛。尿常规和泌尿系超声可帮助鉴别，确诊后需针对原发病治疗，如肾结石可遵医嘱使用排石颗粒或进行体外冲击波碎石。

5、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症典型表现为腰部疼痛伴下肢放射痛，咳嗽或排便时可能加重。神经压迫严重时可出现肌力下降或感觉异常。腰椎MRI是确诊依据，轻度突出可遵医嘱使用甲钴胺片配合腰椎牵引，突出明显者可能需要椎间孔镜手术。

建议避免长期弯腰负重，睡眠选择硬板床，日常进行小燕飞等腰背肌锻炼。急性期疼痛可使用氟比洛芬贴膏临时缓解，但持续性疼痛或伴随下肢症状时应尽早就诊。长期伏案工作者建议每1小时起身活动5分钟，游泳和瑜伽等运动有助于增强核心肌群稳定性。