肾上腺切除后的影响

肾上腺切除后可能对血压调节、电解质平衡、应激反应等生理功能产生影响，具体表现与切除单侧或双侧肾上腺有关。肾上腺是重要的内分泌器官，主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素，切除后需根据激素缺失情况采取替代治疗。

单侧肾上腺切除后，健侧肾上腺通常可代偿大部分功能，患者可能仅需短期激素替代。术后早期可能出现乏力、食欲减退、血压波动等症状，与糖皮质激素水平骤降有关。长期影响包括对感染、创伤等应激反应的调节能力减弱，需在医生指导下调整激素用量。部分患者可能出现轻度低钠血症或高钾血症，与醛固酮分泌减少相关，但多数可通过饮食调节改善。

双侧肾上腺切除会导致永久性肾上腺功能减退，需终身服用氢化可的松片、醋酸氟氢可的松片等替代药物。患者可能面临肾上腺危象风险，表现为严重低血压、低血糖或昏迷，需随身携带应急激素注射剂。术后需定期监测血皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，调整药物剂量。女性患者可能出现性欲减退或月经紊乱，与脱氢表雄酮缺乏有关，必要时可补充小剂量脱氢表雄酮。

肾上腺切除术后需保持规律服药，避免突然停药或自行调整剂量。日常注意预防感染，受伤或发热时应增加激素剂量。建议随身携带医疗警示卡，注明肾上腺功能不全状态及用药信息。饮食需保证足够钠摄入，限制高钾食物，定期复查电解质和骨密度。出现持续头晕、恶心、体重下降等症状时需及时就医。