尿酮体阴性什么意思

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

尿酮体阴性通常表示尿液中没有检测到酮体,属于正常生理状态。酮体是脂肪代谢的中间产物,主要由肝脏产生,当机体能量供应不足时会大量生成。尿酮体检测常用于评估糖代谢异常、饥饿状态或某些疾病的辅助诊断。

健康人群在正常饮食和能量供应充足时,尿酮体检测结果通常为阴性。此时体内葡萄糖代谢正常,脂肪分解处于基础水平,肝脏产生的酮体可被外周组织充分利用,不会在尿液中大量排泄。妊娠期妇女、长期禁食或剧烈运动后可能出现短暂性酮尿,但复查转为阴性则无须过度担忧。

糖尿病患者出现尿酮体阴性需结合血糖值综合判断。1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏时,即使尿酮体阴性也可能发生酮症酸中毒,这与检测方法灵敏度或尿液稀释有关。使用SGLT-2抑制剂类降糖药可能干扰酮体检测结果,需采用血酮检测进行确认。某些代谢性疾病如肾上腺皮质功能减退、肝糖原累积病等,也可能出现与临床症状不符的尿酮体阴性结果。

建议保持均衡饮食避免长期低碳水化合物摄入,糖尿病患者需定期监测血糖及酮体水平。出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时及时就医,必要时进行血气分析和血酮检测。日常注意避免脱水状态影响检测准确性,采集晨起第一次中段尿液送检可获得更可靠结果。