聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胆碱能慢性荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂干预、中医调理等方式治疗。胆碱能慢性荨麻疹通常由运动、情绪紧张、高温环境等因素诱发,表现为皮肤瘙痒、风团、红斑等症状。
减少剧烈运动、热水浴或桑拿等高温环境刺激,保持情绪稳定有助于降低发作频率。穿着宽松透气的棉质衣物,避免饮酒或进食辛辣食物。日常记录诱发因素可帮助识别个体敏感源。
盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可抑制组胺释放,缓解瘙痒和风团。这类药物需遵医嘱长期规律服用,部分患者可能需要增加剂量或联合用药。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。
对于顽固性病例,可考虑使用环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片调节免疫反应。这类药物需监测肝肾功能及血药浓度,可能出现高血压、胃肠道不适等副作用。治疗期间需定期复查评估疗效与安全性。
奥马珠单抗注射液通过阻断IgE通路减轻症状,适用于常规治疗无效的中重度患者。每月皮下注射一次,常见不良反应为注射部位疼痛或头痛。治疗前需筛查寄生虫感染及过敏史。
防风通圣丸、消风止痒颗粒等中成药可疏风清热,配合针灸选取曲池、血海等穴位改善体质。中医治疗需辨证施治,湿热型多用黄芩、白鲜皮,血虚风燥型常用当归、生地等药材。
患者应保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不超过38℃,使用无刺激沐浴产品。发作期可冷敷患处减轻瘙痒,避免搔抓导致皮肤感染。建议定期随访评估病情变化,合并哮喘或过敏性鼻炎者需协同治疗相关疾病。饮食以清淡为主,适量补充维生素C和钙剂可能有助于降低血管通透性。