孕妇宫颈长度怎么查

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇宫颈长度主要通过超声检查进行测量,可分为经阴道超声和经腹超声两种方式,其中经阴道超声测量准确度更高。

妊娠期宫颈长度监测是评估早产风险的重要指标。经阴道超声检查时,孕妇需排空膀胱后取膀胱截石位,医生将探头置于阴道前穹窿处获取宫颈矢状面图像,测量宫颈内口至外口的直线距离。在无宫缩情况下,妊娠中期宫颈正常长度范围通常为30-50毫米。该检查过程无明显疼痛感,安全性较高,检查前无须特殊准备。经腹超声因受膀胱充盈度及腹部脂肪干扰,测量值可能存在误差,适用于拒绝阴道检查或存在阴道出血等禁忌证的孕妇。临床通常建议在孕18-24周开展宫颈长度筛查,对于存在早产高危因素的孕妇如多胎妊娠、宫颈手术史等情况,可能需要增加监测频率。

宫颈长度检测结果异常时,需结合临床症状综合评估。当宫颈长度短于25毫米时提示早产风险增加,医生可能建议采取宫颈环扎术、孕酮制剂干预或增加卧床休息等措施。孕妇日常应注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好作息,出现规律宫缩或阴道流液等异常症状时应立即就医。定期产检有助于动态监测宫颈变化情况,及时采取相应医疗干预。