做完痔疮手术出现水肿怎么办

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮手术后水肿可通过温水坐浴、药物外敷、调整饮食、适度活动、就医复查等方式缓解。痔疮手术后水肿通常由手术创伤、局部血液循环障碍、感染、排便刺激、术后护理不当等原因引起。

1、温水坐浴

术后24小时后可每日进行2-3次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴能促进局部血液循环,减轻静脉淤血和淋巴回流障碍,有助于缓解水肿。坐浴后需保持肛门清洁干燥,避免用力擦拭。若合并感染或创面渗血,应暂停坐浴并及时就医。

2、药物外敷

可在医生指导下使用硫酸镁溶液湿敷或马应龙麝香痔疮膏外涂。硫酸镁溶液需配制成50%浓度,用无菌纱布浸湿后敷于水肿部位,每次15-20分钟。马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,具有消肿止痛作用,每日外涂2-3次。禁止自行使用含激素类药膏。

3、调整饮食

术后需保持高纤维饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,推荐西蓝花、香蕉、火龙果等。每日饮水2000毫升以上,可适量饮用蜂蜜水软化大便。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,减少油炸食品摄入。术后1周内可适当补充乳果糖口服溶液预防便秘。

4、适度活动

术后24小时内需卧床休息,之后可逐渐增加活动量。每日进行提肛运动3-4次,每次收缩肛门5-10秒后放松,重复10-15次。避免久坐久站,每小时需变换体位。术后2周内禁止剧烈运动或重体力劳动,防止伤口撕裂加重水肿。

5、就医复查

若水肿持续3天未缓解或伴随发热、剧烈疼痛、脓性分泌物等,需及时返院检查。可能需进行血常规判断是否感染,或超声检查排除深部血肿。严重水肿可能需在局麻下行水肿减压术,或使用迈之灵片等口服消肿药物。术后2周应常规复查伤口愈合情况。

痔疮术后水肿期需保持良好排便习惯,避免久蹲用力。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,睡眠时可取侧卧位减轻肛门压力。术后1个月内禁止骑自行车或摩托车。若出现便血增多、肛门坠胀感加重等情况应立即就医。严格遵循医嘱进行伤口护理和用药,定期门诊随访至水肿完全消退。