老是耳鸣什么原因

老是耳鸣可能由环境噪音刺激、耳道堵塞、内耳循环障碍、药物副作用、听神经瘤等原因引起。耳鸣表现为耳内或颅内出现异常声音感知，如蝉鸣声、嗡嗡声等，可能与听觉通路异常有关。

1、环境噪音刺激

长期暴露于85分贝以上的噪音环境会导致听觉毛细胞损伤，工厂机器声、耳机音量过大等原因可能引发持续性耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降，建议远离噪声源并使用防噪音耳塞。短期噪音暴露引起的耳鸣多可自行缓解，慢性损伤需通过声掩蔽疗法改善。

2、耳道堵塞

耵聍栓塞、外耳道炎等导致耳道物理性阻塞时，可能产生低频嗡嗡样耳鸣。清除耵聍后耳鸣通常消失，伴有耳痛或流脓的外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗。自行掏耳可能加重堵塞，建议由耳鼻喉科医生处理。

3、内耳循环障碍

梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病会引起血管痉挛或淋巴液循环异常，导致高频蝉鸣样耳鸣伴随眩晕。改善微循环的药物如银杏叶提取物片可能有效，严重眩晕发作时可使用地芬尼多片缓解症状。

4、药物副作用

庆大霉素、阿司匹林肠溶片等耳毒性药物可能损伤耳蜗毛细胞，引发双侧对称性耳鸣。停用相关药物后部分患者症状可逆，长期使用者需监测听力。化疗药物如顺铂注射液引起的耳鸣往往持续较久。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤等桥小脑角肿瘤压迫听觉神经时，会出现单侧进行性耳鸣伴不对称听力下降。头部MRI可明确诊断，小型肿瘤可通过伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

日常应控制耳机使用时间在60分钟以内且音量不超过60%，避免接触骤然巨响。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖以维持耳蜗供血。若耳鸣持续超过2周或伴随头痛、面瘫等症状，须及时进行纯音测听、声导抗等专科检查。不建议自行服用扩血管药物，所有治疗均应在耳鼻喉科医生指导下进行。