聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鱼鳞病痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式缓解。鱼鳞病通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、代谢异常、环境干燥、免疫紊乱等原因引起。
每日使用含尿素或乳酸的保湿霜,如10%尿素软膏,帮助软化角质层。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。选择封闭性较强的凡士林或神经酰胺成分护肤品,可减少水分蒸发,缓解干燥性瘙痒。
遵医嘱使用维A酸乳膏促进角质正常分化,或卡泊三醇软膏调节表皮增殖。瘙痒明显时可短期涂抹氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,但连续使用不超过2周。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。
严重瘙痒可口服抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。角质异常增生者可能需阿维A胶囊等维甲酸类药物调节代谢,但需监测肝功能。继发广泛感染时需用头孢呋辛酯片等抗生素系统性治疗。
中重度患者可采用窄谱UVB光疗,每周2-3次照射促进角质脱落。光疗需在专业医师指导下进行,注意保护眼睛和正常皮肤,累积照射次数不宜过多以免增加光老化风险。
血虚风燥证可用当归饮子加减,阴虚血瘀证可选桃红四物汤。外洗可尝试苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸取穴常选血海、三阴交等健脾养血穴位,需由专业中医师操作。
患者应穿着纯棉透气衣物,冬季使用加湿器维持室内湿度40%-60%。避免抓挠导致继发感染,指甲需定期修剪。饮食宜补充维生素A和必需脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若出现皮肤皲裂出血、脓性分泌物或发热等感染征象,应及时就医。长期管理需定期复诊评估病情,根据皮肤状态调整治疗方案。