韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
骨质疏松引起的压缩性骨折可通过药物治疗、骨水泥手术、支具固定、钙质补充及康复训练等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、长期激素使用、骨肿瘤转移、维生素D缺乏等原因引起。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性,联合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片缓解症状。药物治疗期间需定期监测骨密度和血钙水平。避免与非甾体抗炎药长期联用增加胃肠刺激风险。
经皮椎体成形术适用于椎体压缩超过30%的患者,通过穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥稳定骨折椎体。微创手术创伤小,术后24小时即可下床活动。需严格排除凝血功能障碍和椎管占位等禁忌证。
定制胸腰椎支具可限制脊柱活动,减轻椎体负重压力。需全天佩戴3-6个月,每2小时取下进行肌肉等长收缩训练。选择透气性好的高分子材料支具,定期调整松紧度避免皮肤压疮。
每日摄入800-1200mg钙元素,优先选择碳酸钙D3颗粒配合饮食补充。增加奶制品、豆腐、芥菜等富含钙质食物摄入。避免与高草酸食物同食影响吸收,补钙期间保持适量日照促进维生素D合成。
骨折稳定后逐步开展腰背肌群等长收缩训练,6周后增加游泳、抗阻力训练等负重练习。康复期避免弯腰搬重物及剧烈扭转动作,使用坐便器减少腰椎负荷。水中行走训练可减轻关节压力改善平衡能力。
饮食需保证每日优质蛋白摄入量不低于1g/kg体重,多食用三文鱼、鸡蛋等富含维生素D的食物。戒烟限酒减少骨量流失,卧室安装夜灯预防跌倒。建议使用防滑浴室垫和扶手,定期进行骨密度筛查。冬季注意保暖避免肌肉僵硬增加骨折风险,可咨询营养师制定个性化补钙方案。