何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物等。对于无法完全避免的过敏原,可采取佩戴口罩、使用空气净化器等措施减少接触。过敏原检测有助于明确具体过敏原,针对性采取防护措施。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。每日1-2次鼻腔冲洗可缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗器应定期清洁消毒,避免细菌滋生。儿童使用时需在家长监督下进行。
过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等。鼻用糖皮质激素可有效控制鼻黏膜炎症,抗组胺药可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状。药物应在医生指导下使用,避免长期滥用。
对于中重度过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗即脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体产生免疫耐受。免疫治疗疗程通常为3-5年,可显著改善症状并减少药物使用。治疗需在专业医疗机构进行,密切监测不良反应。
对于药物治疗无效的严重鼻塞患者,可考虑下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术等手术治疗。手术可改善鼻腔通气功能,但无法根治过敏性鼻炎,术后仍需配合药物治疗。手术适应证需严格评估,术后需定期复查。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,避免接触刺激性气味。饮食上避免食用可能诱发过敏的食物,适量补充维生素C有助于减轻过敏反应。适当运动可增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。症状持续不缓解或加重时,应及时就医调整治疗方案。