李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫外孕通常在停经5-6周时通过阴道超声能看出,具体时间与受精卵着床位置、激素水平及个体差异有关。
阴道超声是诊断宫外孕的重要手段,最早可在孕5周时观察到宫腔内无妊娠囊,而输卵管等异常位置出现包块或胚芽。若血人绒毛膜促性腺激素水平超过1500-2000IU/L但宫腔内未见妊娠囊,需高度怀疑宫外孕。部分患者因排卵推迟或着床较晚,可能在孕6-7周才能明确诊断。检查时需结合病史、体征及连续激素监测,避免漏诊。阴道超声分辨率较高,对输卵管妊娠的检出率明显优于腹部超声,尤其适用于早期疑似病例。
若出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛或晕厥等症状,即使未达5周也应尽早就医。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术干预,避免输卵管破裂导致大出血。日常需注意腹痛变化,避免剧烈运动,严格遵医嘱复查激素水平及超声。