肝血管瘤35年了

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，多数生长缓慢且无明显症状，存在35年但未引起严重并发症的情况并不罕见。肝血管瘤通常由先天性血管发育异常引起，可能与雌激素水平变化、外伤等因素有关，表现为单个或多个边界清晰的紫红色肿块。

肝血管瘤在长期随访中体积可能保持稳定，部分患者因激素变化可能出现轻微增大。影像学检查是主要诊断手段，超声显示均匀高回声团块，CT增强扫描呈现特征性边缘结节状强化并向中心填充。对于直径小于5厘米且无症状的瘤体，国内外指南均推荐定期观察无需特殊处理。

少数体积巨大或位于肝门部的血管瘤可能产生压迫症状，表现为腹胀、餐后饱胀感或黄疸，这种情况需要考虑介入栓塞或手术切除。妊娠期女性由于雌激素水平升高，需加强监测防止瘤体快速增大破裂。自发性破裂出血概率极低，但当瘤体直径超过10厘米或出现持续性腹痛时需警惕这种风险。

建议每年通过超声监测瘤体变化，避免腹部剧烈撞击或外伤。饮食注意少食多餐减轻腹胀，适量补充维生素K帮助凝血功能维护。日常生活中无须过度担忧，但突然出现右上腹剧痛或头晕乏力时应立即就医排查出血可能。