黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小男孩割包茎的手术时机通常在5-7岁,具体需根据包茎严重程度及是否反复发生感染等情况综合评估。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,导致包皮无法上翻显露阴茎头。生理性包茎在婴幼儿期较常见,随着年龄增长,多数儿童包皮可逐渐退缩。若5岁后仍存在包皮无法上翻、排尿困难、反复包皮龟头炎等情况,需考虑手术干预。手术方式主要有包皮环切术和包皮扩张术,其中包皮环切术通过切除过长包皮解决狭窄问题,术后恢复需7-10天。包皮扩张术适用于轻度包茎,通过器械扩张包皮口改善症状,创伤较小但存在复发可能。术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。
日常护理中家长应注意帮助孩子清洗外阴,手法轻柔避免强行上翻包皮。选择宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦刺激。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲刷尿道。若发现孩子排尿时包皮鼓包、尿线细弱或频繁抓挠生殖器,应及时就医评估。术后恢复期可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,避免使用肥皂等刺激性清洁产品。