袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲亢症状表现可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调节、心理干预等方式治疗。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等原因引起,表现为心悸、怕热多汗、体重下降等症状。
甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。这类药物适用于轻中度甲亢或术前准备阶段,用药期间需定期监测肝功能与白细胞计数。部分患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应,出现严重不良反应时应立即停药就医。
放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的成年患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用此疗法,治疗后需长期随访甲状腺功能。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大压迫气管、疑似恶变或药物不耐受者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能发生声带麻痹、低钙血症等并发症。需终身补充甲状腺激素,并定期复查促甲状腺激素水平。
甲亢患者应保证足够热量摄入,每日增加300-500千卡以补偿高代谢消耗。限制海带、紫菜等高碘食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白及新鲜蔬果摄入,必要时可补充钙剂预防骨质疏松。
甲亢患者易出现焦虑、易怒等情绪波动,可通过正念训练、呼吸放松法等缓解压力。家属应避免与患者发生争执,创造安静舒适的休养环境。严重情绪障碍者可寻求专业心理治疗,必要时联合抗焦虑药物。
甲亢患者需保持规律作息,避免过度劳累与精神紧张。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽,运动时注意监测心率。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,每月复查甲状腺功能。外出时做好防晒,选择透气衣物帮助散热,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆时需立即急诊处理。