陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性阴部毛囊炎主要表现为局部红肿、疼痛、脓疱形成,可能伴随瘙痒或灼热感。该症状通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,主要诱因包括局部卫生不良、摩擦刺激、多汗或免疫力下降等因素。及时干预可避免发展为疖肿或蜂窝组织炎。
毛囊炎初期在阴部皮肤出现粟粒至黄豆大小的红色丘疹,中心常有毛发贯穿。病变部位触痛明显,皮肤温度升高,严重时可能影响日常活动。常见于使用不透气内裤、剃毛或刮毛后皮肤损伤。保持患处清洁干燥,避免抓挠可缓解症状。
感染加重时红色丘疹发展为黄色脓疱,表面可见白色脓头,部分会自行破溃渗出脓液。可能与久坐湿热环境、糖尿病血糖控制不佳有关。破溃后可用生理盐水清洗,但禁止挤压以防感染扩散。反复发作需排查是否合并真菌感染。
部分患者以剧烈瘙痒为主要表现,夜间可能加重导致睡眠障碍。抓挠后易出现表皮脱落、渗液,形成结痂。需与阴囊湿疹、股癣等疾病鉴别。穿着纯棉宽松内裤,避免使用碱性沐浴露有助于减轻刺激。
多个相邻毛囊融合感染会形成疖肿,表现为深在性硬结伴剧烈跳痛,可能伴随发热等全身症状。常见于肥胖合并代谢综合征患者,或长期使用糖皮质激素者。需要医生评估后开具抗生素,严重时需切开引流。
慢性或反复发作的毛囊炎愈合后可能遗留深褐色色素沉着,持续数月不等。多见于未规范治疗、日常搔抓或紫外线暴露者。恢复期可使用维生素E乳膏护理,新发皮疹应及时处理以防慢性化。
日常需选择透气吸汗的内衣裤,每日用温水清洗会阴部,运动后及时更换衣物。避免自行使用刺激性药膏,出现发热、淋巴结肿大或皮疹扩散时应立即就医。糖尿病患者要严格控制血糖,必要时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏。治疗期间暂停剃刮阴毛,保持充足睡眠有助于免疫力恢复。