何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
睡觉老打呼噜可通过调整睡姿、减重、避免饮酒、使用口腔矫治器、持续正压通气治疗等方式改善。打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
仰卧时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或在睡衣背部缝制网球,通过物理限制减少仰卧概率。长期保持侧卧可降低咽部软组织塌陷风险,对单纯性打鼾改善效果明显。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过24者需控制饮食并增加运动。每周进行有氧运动,配合低脂高蛋白饮食,体重下降后咽腔空间扩大,多数患者打鼾频率可降低。需注意快速减重可能导致皮肤松弛。
酒精会抑制中枢神经系统,使咽部肌肉过度松弛。睡前避免饮用任何含酒精饮品,特别是有睡眠呼吸问题者。长期戒酒后,上气道肌肉张力逐渐恢复,可减少睡眠时振动发声。
适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,通过前移下颌骨扩大气道空间。需由口腔科医生定制佩戴,常见类型包括舌保持器、下颌前移装置。初期可能出现唾液增多、牙齿酸胀等不适,通常可逐渐适应。
睡眠呼吸暂停综合征患者需在睡眠时佩戴呼吸机,通过空气压力撑开气道。需专业医师调试压力参数,常见机型有自动调压型和固定压力型。正确使用可消除打鼾及呼吸暂停,改善日间嗜睡症状。
日常应保持卧室空气湿润,避免服用镇静类药物,定期清洗床上用品减少过敏原。若伴随日间嗜睡、晨起头痛或夜间憋醒,建议尽早就诊耳鼻喉科进行多导睡眠监测。儿童打鼾需排查腺样体肥大,家长应观察其睡眠有无呼吸暂停表现。