孕妇餐后2小时血糖高怎么办

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕妇餐后2小时血糖高可通过调整饮食结构、适量运动、监测血糖、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、饮食不当、体重增长过快、遗传因素、激素水平变化等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日摄入足量膳食纤维,蔬菜以绿叶菜为主,水果优先选择苹果、梨等低糖品种。避免高糖高脂食物,分餐制每日5-6次少量进食,餐后适当散步帮助血糖代谢。

2、适量运动

在医生指导下进行低强度有氧运动,如餐后30分钟散步20-30分钟,或孕妇瑜伽、游泳等每周3-5次。运动需避免空腹或剧烈活动,监测运动前后血糖变化,出现宫缩、头晕等不适立即停止。规律运动可增强胰岛素敏感性,但前置胎盘等特殊情况需遵医嘱限制活动。

3、监测血糖

使用血糖仪定期监测空腹及三餐后2小时血糖,记录数据供医生评估。血糖控制目标通常为空腹≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。发现持续超标需及时就医调整方案,避免自行增减监测频次。注意采血消毒规范,轮换手指部位防止皮肤硬结。

4、药物治疗

若生活方式干预无效,医生可能开具胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,或口服二甲双胍缓释片。严禁自行服用降糖药,使用胰岛素需掌握注射技巧与低血糖应对措施。用药期间需加强血糖监测,配合营养师调整饮食方案。

5、定期产检

增加产前检查频次,通过超声监测胎儿生长发育及羊水情况,定期进行糖化血红蛋白检测。妊娠32周后建议每周胎心监护,警惕巨大儿或胎儿生长受限。与产科及内分泌科医生保持沟通,必要时转诊至妊娠糖尿病专科门诊。

孕妇需保持规律作息,每日饮水1500-2000毫升,避免熬夜及情绪压力。学习妊娠糖尿病知识,参加医院孕期营养课程。家属应协助准备分餐食物,陪同产检并监督运动计划。若血糖持续异常或出现多饮多尿、视力模糊等症状,须立即就医评估是否需要住院调控。