颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
肾结石患者补钙需谨慎,建议优先通过低草酸钙食物如西蓝花、豆腐等补充,并遵医嘱评估是否需要钙剂。肾结石患者补钙需结合结石类型和血钙水平,草酸钙结石患者应避免高草酸食物与钙剂同服,而其他类型结石可能需针对性补钙。
草酸钙结石患者补钙时,应选择低草酸蔬菜如西蓝花、白菜,避免菠菜、苋菜等高草酸食物。钙剂建议选用柠檬酸钙,其溶解度较高且可能抑制草酸钙结晶形成。
非草酸钙结石如磷酸钙结石患者,需控制钙摄入总量,每日不超过1000毫克。可适量饮用强化钙的低脂牛奶,避免同时摄入过量维生素D。尿酸结石患者补钙不受限,但需注意避免高嘌呤饮食。
补钙期间应定期监测24小时尿钙排泄量,若超过300毫克需调整方案。合并甲状旁腺功能亢进者需先治疗原发病。所有肾结石患者补钙前均建议完善尿常规、泌尿系超声及血钙磷检测。
肾结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升,均匀分配于全天。避免一次性大量补钙,建议分次随餐服用钙剂以减少尿钙波动。适度增加柑橘类水果摄入有助于提供天然柠檬酸盐。定期复查泌尿系影像学检查,监测结石变化情况。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,调整补钙方案前应咨询专科医师。