王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕检检查出子宫肌瘤通常需要根据肌瘤大小、位置和症状采取个体化管理,多数情况下可继续妊娠。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,孕期发现肌瘤时,若直径小于5厘米且未出现明显症状,通常建议定期监测。肌瘤可能随着雌激素水平升高而增大,但多数不会对胎儿发育造成直接影响。若肌瘤位于子宫下段或宫颈附近,可能增加胎位异常概率;若肌瘤体积过大或发生红色变性,可能引发腹痛或流产风险。孕期处理以保守观察为主,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,或硫酸镁注射液抑制宫缩。若肌瘤导致严重并发症如胎盘早剥,需考虑剖宫产时一并切除。
建议孕妇保持规律产检,每月进行一次超声检查监测肌瘤变化。日常避免剧烈运动和腹部按摩,选择左侧卧睡姿改善子宫供血。饮食注意补充优质蛋白和铁质,适量摄入西蓝花等富含维生素C的蔬菜促进铁吸收。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后6周需复查肌瘤情况,部分肌瘤可能在激素水平下降后自然缩小。