痔疮手术前要做什么检查

痔疮手术前通常需要完成血常规、凝血功能、心电图、肛门指检、肠镜等检查。这些检查有助于评估手术耐受性、排除其他肠道疾病并制定个性化手术方案。

1、血常规

血常规检查通过分析红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在贫血或感染。痔疮长期出血可能导致缺铁性贫血，而白细胞异常升高提示潜在感染风险。术前纠正贫血可降低手术并发症概率，感染控制则有助于术后恢复。医生会根据结果决定是否需要输血或抗感染治疗。

2、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于评估出血风险。痔疮手术创面易渗血，若患者存在凝血功能障碍可能导致术中大出血。服用抗凝药物的患者需提前调整用药方案，必要时术前输注血浆改善凝血状态。

3、心电图

心电图检查可筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题。老年痔疮患者常合并心血管疾病，麻醉和手术刺激可能诱发心脏事件。发现异常时需请心内科会诊，严重者需推迟手术直至心脏功能稳定。部分患者还需进一步做心脏超声或运动负荷试验。

4、肛门指检

医生通过手指触诊判断痔核大小、位置及脱垂程度，鉴别直肠息肉或肿瘤。检查能明确痔疮分型，决定采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。指检发现肛门狭窄或肛瘘需调整手术方式，合并肛裂者可能需同步行肛门松解术。

5、肠镜

结肠镜检查适用于便血症状明显或年龄超过45岁的患者，可排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病以及结直肠癌。发现肠道占位性病变需先取活检明确性质，恶性肿瘤需优先处理原发病灶。无痛肠镜需额外评估麻醉风险。

术前3天建议保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物减少肠道负担。手术当日清晨需清洁灌肠，穿着宽松衣物方便检查。术后恢复期应多摄入火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日温水坐浴2次促进创面愈合。出现发热或剧烈疼痛需及时复诊，避免久坐久站以防复发。