指甲上很多小坑怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲上很多小坑可能与甲营养不良、银屑病、湿疹、真菌感染、外伤等因素有关。指甲出现小坑通常表现为甲板表面点状凹陷,可通过局部护理、药物治疗等方式改善。

1、甲营养不良

长期偏食或胃肠吸收障碍可能导致甲板生长所需营养不足,表现为指甲变薄、出现横向或纵向凹沟。日常需均衡摄入富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花,必要时可遵医嘱服用复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。避免频繁美甲或接触化学洗涤剂。

2、银屑病

银屑病甲损害常伴随皮肤红斑鳞屑,甲板出现顶针样凹陷或油滴状改变。可能与免疫异常、遗传因素相关,需配合皮肤科医生使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等局部治疗,中重度患者可能需要阿维A胶囊等系统用药。保持指甲适度修剪,防止甲床损伤。

3、湿疹

手部慢性湿疹反复发作可导致甲周炎症,引发甲母质损伤形成点状凹陷。患者常伴有皮肤干燥脱屑、瘙痒等症状。建议家长帮助儿童避免接触过敏原,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏控制炎症,严重时口服氯雷他定片缓解症状。

4、真菌感染

甲真菌病可能造成甲板增厚、分层并伴随不规则坑洼。常见病原体为红色毛癣菌,需通过真菌镜检确诊。可外用阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏,配合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。注意保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。

5、外伤

指甲受到挤压、碰撞等机械损伤后,甲母质暂时功能障碍可形成凹陷。通常随新甲生长逐渐消失,期间需保护患甲免受二次伤害。若伴随甲下出血或剧烈疼痛,需排除骨折可能。恢复期可适当增加富含优质蛋白的食物如鱼类、豆制品。

日常应避免过度修剪指甲或使用尖锐物品清理甲缝,洗手后及时擦干并涂抹护手霜。若小坑持续增多、伴随甲板变色或脱落,建议到皮肤科进行真菌检查、微量元素检测等明确病因。银屑病或湿疹患者需注意记录病情变化,定期复诊调整治疗方案。儿童患者家长应监督其不要啃咬指甲,养成使用指甲钳的安全习惯。