季节性鼻炎怎么治

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

季节性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。季节性鼻炎通常由花粉、尘螨、真菌等过敏原引起,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

季节性鼻炎患者应减少外出,外出时佩戴口罩,避免接触花粉、尘螨等过敏原。室内保持通风,定期清洁床上用品,减少尘螨滋生。避免在花粉浓度高的季节进行户外活动,如春季和秋季。花粉浓度高的时段,如早晨和傍晚,尽量减少外出。回家后及时更换衣物,清洗面部和鼻腔,减少过敏原残留。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症。每日可进行1-2次鼻腔冲洗,使用温热的生理盐水效果更佳。鼻腔冲洗可缓解鼻塞、鼻痒等症状,改善鼻腔通气功能。冲洗时注意力度适中,避免损伤鼻黏膜。儿童使用时需家长协助,确保操作安全。

3、药物治疗

季节性鼻炎患者可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。抗组胺药物可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症,白三烯受体拮抗剂可改善鼻塞。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4、免疫治疗

免疫治疗适用于对特定过敏原过敏的患者,通过逐渐增加过敏原剂量,提高机体耐受性。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式,疗程通常为3-5年。免疫治疗可显著减轻症状,减少药物使用,部分患者可实现长期缓解。治疗期间需密切监测不良反应,如局部红肿、瘙痒等。免疫治疗需在专业医生指导下进行。

5、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有鼻腔结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括下鼻甲射频消融术、鼻中隔偏曲矫正术等。手术可改善鼻腔通气功能,减轻鼻塞症状。术后需定期复查,避免鼻腔粘连等并发症。手术治疗需严格评估适应症,术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

季节性鼻炎患者日常应注意保持室内清洁,定期更换床单被罩,避免饲养宠物。饮食上避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘、猕猴桃、西蓝花等。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。症状加重或持续不缓解时,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。避免自行长期使用减充血剂,以免导致药物性鼻炎。