糖尿病能引起腿疼吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病可能引起腿疼,多与糖尿病周围神经病变或下肢血管病变有关。糖尿病患者长期血糖控制不佳时,容易引发神经损伤和血液循环障碍,从而出现下肢麻木、刺痛或胀痛等症状。这些症状通常在夜间加重,可能伴随皮肤干燥、温度感知异常等现象。

糖尿病导致的腿疼常见于病程较长的患者,尤其是血糖长期未得到有效控制的情况下。高血糖会损害周围神经的髓鞘结构,导致神经传导异常,表现为对称性的下肢远端刺痛、灼烧感或蚁走感。这类疼痛在休息时更为明显,活动后可能减轻。部分患者还会出现下肢肌肉无力、步态不稳等症状,严重时可能发生无痛性溃疡或坏疽。

少数糖尿病患者出现腿疼可能与急性并发症有关,如糖尿病酮症酸中毒时发生的横纹肌溶解。这种情况往往伴随明显的乏力、恶心、呼吸深快等症状,属于需要紧急处理的危重状态。此外,某些降糖药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,在罕见情况下可能诱发下肢疼痛的不良反应。

糖尿病患者出现腿疼应定期监测血糖并完善神经电生理检查。日常需保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,穿着宽松透气的鞋袜。控制血压血脂有助于改善微循环,适量补充B族维生素对神经修复有帮助。疼痛明显时可遵医嘱使用营养神经药物或止痛药,禁止自行服用不明成分的偏方。如发现下肢皮肤破溃、肿胀发热等情况须立即就医。