儿童中耳炎怎么引起的

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

儿童中耳炎可能与遗传因素、呼吸道感染、耳咽管功能障碍、过敏反应、外界刺激等因素有关。儿童中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、发热、耳道流脓、烦躁哭闹等症状。

1、遗传因素

部分儿童可能存在家族遗传倾向,耳咽管结构异常或免疫功能低下可能增加中耳炎发生概率。这类情况建议家长定期带孩子进行耳部检查,注意观察有无早期症状。对于存在遗传风险的儿童,可在医生指导下使用免疫调节药物如脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德颗粒等预防感染。

2、呼吸道感染

感冒、流感等上呼吸道感染时,病原体可通过耳咽管逆行感染中耳。家长需注意儿童保暖,及时治疗呼吸道疾病。常用治疗药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬滴剂缓解症状。

3、耳咽管功能障碍

儿童耳咽管较短且平直,吞咽或擤鼻时容易使细菌进入中耳。建议家长教导儿童正确擤鼻方法,避免用力过猛。对反复发作的患儿,可考虑腺样体切除术等治疗。急性期可使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等局部用药。

4、过敏反应

过敏性鼻炎或食物过敏可能引起耳咽管粘膜水肿,导致中耳通气障碍。家长应帮助儿童远离过敏原,必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。同时可配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症。

5、外界刺激

游泳或洗头时污水进入外耳道、用力掏耳损伤鼓膜等都可能诱发中耳炎。家长应为儿童选择专业游泳耳塞,避免使用尖锐物品清洁耳道。如已出现感染症状,可使用盐酸环丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液进行治疗。

儿童中耳炎的日常护理尤为重要。家长应保持儿童耳部干燥清洁,洗澡时可使用防水耳塞。饮食上多补充维生素C和锌元素,增强免疫力。注意观察儿童行为变化,如频繁抓耳、听力反应迟钝等症状应及时就医。避免让儿童接触二手烟等刺激性环境,感冒流行季节减少到人群密集场所活动。对于反复发作的患儿,建议每年进行一次听力检查,评估病情发展情况。