陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长粉刺可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、饮食不当等原因引起,可通过清洁皮肤、外用药物、调整饮食、规律作息、就医治疗等方式改善。
青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂堵塞毛孔可能形成粉刺。日常需用温和氨基酸洁面乳清洁,避免使用含酒精的刺激性产品。伴随毛孔粗大时,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢。
毛囊口角质细胞过度堆积会阻碍皮脂排出,形成白色或黑色粉刺。建议每周使用1-2次含水杨酸的棉片局部擦拭,孕妇禁用维A酸乳膏但可选择乳酸软膏改善角化。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发炎症性粉刺,表现为红肿丘疹。可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶抗菌,化脓性粉刺需配合莫匹罗星软膏预防感染。
经期前或多囊卵巢综合征患者雄激素升高会刺激皮脂分泌。伴有月经紊乱者需检测性激素六项,必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。
高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂腺。每日摄入超过50克乳制品可能加重症状,建议用无糖豆浆替代牛奶,增加三文鱼等富含omega-3的食物。
保持枕巾每周更换,避免用手挤压粉刺。选择标注非致痘的防晒产品,紫外线会加剧角化异常。若粉刺反复发作或形成结节囊肿,需到皮肤科进行果酸换肤或光动力治疗。日常可饮用含锌酵母饮品帮助控油,但锌剂补充每日不超过25毫克。