做阴超能看出宫颈粘连吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

阴超一般能看出宫颈粘连,但确诊需结合临床检查。宫颈粘连可能由手术创伤、感染等因素引起,阴超可观察到宫颈管形态异常或积液等间接征象。

阴超通过高频探头近距离观察宫颈结构,能清晰显示宫颈管是否狭窄、中断或存在异常回声区。对于中重度粘连,阴超可发现宫颈管局部增厚、内膜线不连续或宫腔积液等典型表现。轻度粘连可能仅表现为宫颈管轻微变形,需结合宫腔镜检查确诊。阴超检查无创且操作简便,是筛查宫颈粘连的首选影像学方法,但无法区分粘连的具体类型和程度。

当宫颈粘连处于极早期或仅为膜性粘连时,阴超可能显示为假阴性结果。这种情况多见于流产后刚形成的纤细粘连,超声难以捕捉细微结构变化。此外宫颈位置异常或患者憋尿不足时,也可能影响成像质量导致漏诊。对于高度怀疑但阴超未发现异常者,建议进行宫腔镜或输卵管造影等进一步检查。

日常需注意会阴清洁,避免不必要宫腔操作。出现月经量减少、闭经或周期性腹痛时应及时就诊,医生会根据症状选择阴超、磁共振或宫腔镜等检查。确诊粘连后可通过宫腔镜分离术治疗,术后放置节育器或球囊防止再粘连,同时配合雌激素促进内膜修复。