治疗腰椎间盘突出方法

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与退行性改变、外伤、职业因素、遗传、妊娠等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站，日常可使用腰围保护，但每日佩戴不超过3小时以免肌肉萎缩。正确坐姿应保持腰部挺直，避免蜷缩姿势加重椎间盘压力。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、干扰电等理疗缓解炎症，慢性期推荐牵引治疗扩大椎间隙。温热疗法如盐袋热敷可促进局部血液循环，红外线照射每次20分钟能缓解肌痉挛。水中运动通过浮力减轻关节负荷，适合肥胖患者进行康复训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，甲钴胺片营养神经修复髓鞘，盐酸乙哌立松片缓解骨骼肌痉挛。疼痛剧烈时短期使用氨酚曲马多片复合镇痛，合并神经水肿时静脉滴注甘露醇注射液脱水减压。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域辅助消炎。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部微循环，推拿采用滚法配合斜扳法调整小关节紊乱。中药内服可选独活寄生汤祛风除湿，外敷蟾酥镇痛膏透皮给药。传统功法如八段锦「两手托天理三焦」动作能增强腰背肌力量。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，椎间盘切除术合并cage植入用于严重椎间隙狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步进行五点支撑法腰背肌锻炼。微创手术切口约7毫米，多数患者术后3天可下床活动。

日常应避免弯腰搬运重物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，工作间隙做腰部后伸动作缓解压力。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟防止椎间盘营养障碍加重。雨天注意腰部保暖，久坐时每45分钟起身活动。急性疼痛发作应立即停止活动，冰敷疼痛部位20分钟并尽早就医。