肩周炎肩部疼痛怎么缓解

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肩周炎肩部疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、受凉、糖尿病等因素引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛症状。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。热敷后可配合轻柔按摩增强效果。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛明显可用盐酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。糖尿病患者用药需特别注意药物相互作用。

3、物理治疗

采用超声波治疗仪进行局部理疗,频率0.8-1.0MHz,强度0.5-1.0W/cm²,每次8-10分钟。也可选择冲击波治疗,每周1次,3-5次为疗程。物理治疗能松解粘连组织,改善关节活动度。治疗期间可能出现短暂疼痛加重属正常反应。

4、功能锻炼

进行钟摆运动、爬墙运动、毛巾拉伸等康复训练,每组10-15次,每日2-3组。锻炼时应循序渐进,以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。冻结期患者可先进行被动关节活动训练,待疼痛减轻后转为主动训练。坚持锻炼可预防关节僵硬。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、病程超过1年、关节严重粘连者,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需早期进行康复训练,配合使用肩关节支具保护。手术能有效恢复关节活动度,但存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物及过度使用患肢。睡眠时可在患侧肩下垫软枕,减轻关节压力。饮食宜多摄入富含维生素C的水果和优质蛋白,如猕猴桃、鸡蛋等,有助于组织修复。疼痛持续加重或伴发热时应及时复查,排除其他肩关节疾病。