肩颈椎病的治疗方法

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肩颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肩颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈部外伤、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是缓解肩颈椎病的基础措施,避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合人体工学的桌椅和枕头。适当进行颈部拉伸运动如米字操,有助于放松肌肉。控制使用电子设备时间,每隔一段时间活动颈部。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次持续20分钟。低频脉冲电刺激能减轻疼痛,改善局部代谢。颈椎牵引需在专业医师指导下进行,通过机械牵引减轻椎间盘压力。中医推拿手法可松解粘连组织,但需避免暴力操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症和疼痛,塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛状态。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸选取风池、肩井等穴位,通过刺激经络缓解症状。艾灸采用温和灸法作用于疼痛部位,改善局部气血循环。中药熏蒸使用桂枝、羌活等药材,借助蒸汽渗透发挥药效。内服中药需辨证施治,常用方剂包括葛根汤加减。

5、手术治疗

颈椎前路椎间盘切除融合术适用于严重神经压迫病例,通过植入融合器稳定颈椎。后路椎管扩大成形术能有效解除脊髓压迫,保留颈椎活动度。微创椎间孔镜技术创伤小恢复快,适合单纯神经根型颈椎病。手术需严格评估适应证,术后需配合康复训练。

肩颈椎病患者日常应保持规律作息,避免颈部受凉,睡眠时选择高度适中的枕头。工作间隙可进行颈部米字操锻炼,动作需缓慢柔和。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。症状加重时及时就医,避免自行盲目按摩或使用药物。长期伏案工作者建议每半年进行颈椎专业检查。