初孕有什么症状和反应

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

初孕的症状和反应主要有停经、恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡、尿频等。这些症状通常与体内激素水平变化有关,多数属于正常妊娠反应。

1、停经

停经是妊娠最早出现的症状。育龄期有性生活的健康女性,平时月经规律,一旦月经过期10天以上,应怀疑妊娠。若停经已达8周,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早与最重要的症状,但停经不一定就是妊娠,应予以鉴别。哺乳期女性虽未恢复月经,仍可能再次妊娠。

2、恶心呕吐

约半数女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。恶心呕吐可能与体内人绒毛膜促性腺激素增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关,多在妊娠12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,导致体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命,称为妊娠剧吐。

3、乳房胀痛

妊娠早期孕妇自觉乳房胀痛,检查发现乳房体积逐渐增大,乳头增大,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。乳房胀痛是由于妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳房胀痛通常在妊娠早期较为明显,随着妊娠进展会逐渐减轻。

4、疲劳嗜睡

妊娠早期孕妇常感疲乏、嗜睡,可能与妊娠后体内孕酮水平升高有关。孕酮具有镇静作用,可使孕妇感到困倦。疲劳嗜睡通常在妊娠12周后逐渐减轻。孕妇应保证充足睡眠,避免过度劳累,白天可适当小憩,但不宜睡得过久,以免影响夜间睡眠。

5、尿频

妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。妊娠晚期胎头入盆后,膀胱受压,尿频现象会再次出现,甚至出现压力性尿失禁。尿频是妊娠期常见症状,但需与尿路感染相鉴别。

初孕期间孕妇应注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应少食多餐,选择清淡易消化的食物,避免油腻辛辣刺激。保持心情愉悦,避免精神紧张和焦虑。定期进行产前检查,监测胎儿发育情况。如出现剧烈腹痛、阴道流血、严重呕吐不能进食等症状,应及时就医。妊娠期间应在医生指导下补充叶酸、铁剂等营养素,避免自行用药。