张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
伸懒腰后小腿抽筋可能与肌肉突然牵拉、电解质失衡、血液循环不畅、神经压迫或基础疾病等因素有关。抽筋通常表现为肌肉不自主收缩、局部疼痛和活动受限,可通过拉伸按摩、补液补钙、改善循环、调整姿势或治疗原发病等方式缓解。
伸懒腰时腓肠肌和比目鱼肌被快速拉伸,可能触发肌肉牵张反射导致痉挛。这种情况多见于长时间保持固定姿势后突然活动,肌肉纤维因过度兴奋产生强直性收缩。建议抽筋时立即停止动作,用手握住脚尖向身体方向缓慢扳动,帮助肌肉放松。日常可多做足背屈练习预防。
低钙血症或低镁血症会降低神经肌肉稳定性,轻微拉伸即可诱发抽搐。长期偏食、腹泻或服用利尿剂人群更易出现。可适量食用牛奶、豆制品补充钙质,或遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物。镁补充需在医生指导下进行。
久坐久站导致下肢静脉回流受阻,肌肉缺血缺氧时对牵拉更敏感。孕妇、静脉曲张患者及长时间乘飞机者常见。建议每隔1-2小时活动踝关节促进血流,夜间抽筋者可尝试睡眠时抬高下肢。严重者可遵医嘱使用迈之灵片改善微循环。
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能刺激支配小腿的神经根,伸懒腰时神经异常放电引发痉挛。这类抽筋常伴腰臀放射痛、麻木感。需通过腰椎MRI明确诊断,治疗可选用甲钴胺片营养神经,或进行牵引等物理治疗。
糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等疾病会改变肌肉兴奋性。患者除抽筋外还可能出现多饮多尿、怕冷等症状。需针对原发病治疗,如使用胰岛素控制血糖,左甲状腺素钠片调节甲状腺功能等。
预防小腿抽筋应注意保持均衡饮食,每日饮水1500-2000毫升,避免过度疲劳。运动前后做好热身和拉伸,选择支撑力好的鞋子。中老年人可定期检测骨密度,糖尿病患者需严格控制血糖。若抽筋频繁发作或伴随其他症状,建议尽早就医排查神经系统或代谢性疾病。夜间抽筋者可睡前用温水泡脚并按摩小腿三头肌。