袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高血糖患者可以适量食用燕麦、西蓝花、魔芋、深海鱼和苦瓜等食物,有助于维持血糖稳定。
燕麦富含可溶性膳食纤维,能够延缓胃肠对葡萄糖的吸收速度,减少餐后血糖波动。建议选择整粒燕麦或钢切燕麦,避免添加糖分的即食燕麦产品。燕麦中的β-葡聚糖还可改善胰岛素敏感性,适合作为糖尿病患者的早餐主食。
西蓝花含有丰富的铬元素和膳食纤维,铬是葡萄糖耐量因子的组成部分,有助于增强胰岛素作用效率。其含有的萝卜硫素具有抗炎作用,可能改善胰岛β细胞功能。烹饪时建议清蒸或快炒,保留更多的营养成分。
魔芋的主要成分是葡甘露聚糖,这是一种高粘性膳食纤维,能在胃肠内形成凝胶状物质,显著延缓糖分吸收。魔芋制品热量极低,可增加饱腹感,适合需要控制体重的高血糖患者。食用时需注意充分加热避免过敏。
三文鱼、鲭鱼等深海鱼富含ω-3多不饱和脂肪酸,能够改善胰岛素抵抗,降低全身炎症反应。每周食用2-3次有助于预防糖尿病心血管并发症。建议采用清蒸、烤制等低温烹饪方式,避免高温油炸破坏营养成分。
苦瓜含有的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能促进外周组织对葡萄糖的利用。新鲜苦瓜汁或凉拌苦瓜可保留更多活性成分。胃肠功能较弱者可先焯水减轻苦味,但不宜长时间高温烹煮以免有效成分分解。
适用于2型糖尿病患者,通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。可能引起胃肠不适,需随餐服用。肾功能不全患者慎用,可能与其他药物存在相互作用。
磺酰脲类降糖药,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。可能引起低血糖,老年患者应从小剂量开始。服药期间需定时监测血糖。
α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。建议与第一口主食同服。可能出现腹胀、排气增多等不良反应,通常2-3周后可逐渐适应。
DPP-4抑制剂类药物,通过抑制肠促胰素降解来促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小,可与其他口服降糖药联用。不良反应包括咽炎、头痛等,通常较轻微。
适用于1型糖尿病或口服药控糖不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间可分为速效、中效和长效制剂,需严格遵医嘱调整剂量。注射部位应轮换,避免局部脂肪增生影响吸收。
高血糖患者除注意饮食外,应保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠。定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖。外出时随身携带含糖食品以防低血糖。每3-6个月检查糖化血红蛋白,每年进行眼底检查和足部神经评估。出现多尿、口渴加重等症状应及时就医调整治疗方案。