徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肠息肉的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访观察和调整生活方式等。肠息肉可能与遗传、饮食、炎症刺激等因素有关,通常表现为便血、腹痛、腹泻等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
内镜下切除是治疗肠息肉的首选方法,适用于直径较小的息肉。常见的内镜下切除方式包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。这些方法创伤小、恢复快,多数患者术后1-2天即可恢复正常饮食。内镜下切除后需要定期复查,以防息肉复发。对于高级别上皮内瘤变的息肉,内镜下切除后可能需要进一步治疗。
对于直径较大、有恶变倾向或内镜下难以完整切除的息肉,可能需要手术切除。手术方式包括腹腔镜下肠段切除术、开腹手术等。手术切除范围根据息肉大小和位置决定,可能需要切除部分肠管。术后需要住院观察,恢复时间相对较长,通常需要7-14天。手术切除后仍需定期随访,监测是否有复发或新发息肉。
对于炎症性肠病相关的息肉,可能需要药物治疗基础疾病。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,以及益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊。药物治疗不能直接消除息肉,但可以控制炎症,减少息肉复发风险。药物治疗需要在医生指导下进行,不可自行用药。
对于小的、低风险的增生性息肉,医生可能建议定期随访观察。随访方式包括肠镜检查和粪便隐血试验等。随访频率根据息肉类型和风险程度决定,通常每1-3年进行一次肠镜检查。随访期间如发现息肉增大或形态改变,可能需要及时干预。定期随访可以早期发现息肉恶变,提高治愈率。
调整生活方式有助于预防息肉复发。建议增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果和全谷物,减少红肉和加工肉制品摄入。保持规律运动,控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,减少肠道刺激。保持良好的排便习惯,避免便秘。这些措施虽然不能直接治疗息肉,但可以降低息肉发生和复发的风险。
肠息肉患者治疗后需要注意饮食调理,以清淡易消化食物为主,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免过度劳累。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。遵医嘱定期复查肠镜,监测息肉是否复发。如出现便血、腹痛等症状应及时就医。保持良好的心态,积极配合医生治疗,多数肠息肉预后良好。