如何看待肝穿刺活检

肝穿刺活检是一种通过细针穿刺获取肝脏组织样本进行病理检查的医疗操作，主要用于诊断肝脏疾病、评估肝脏损伤程度或监测治疗效果。该检查在明确肝脏病变性质、指导治疗方案制定等方面具有重要价值，但需严格掌握适应症并评估风险。

肝穿刺活检适用于多种肝脏疾病的诊断和评估。当患者出现不明原因的肝功能异常、肝脏占位性病变、慢性肝炎纤维化分期或肝移植后排斥反应等情况时，医生可能会建议进行此项检查。操作通常在超声或CT引导下进行，由专业医师使用细针穿刺获取少量肝组织，整个过程约需15-30分钟。术前需完善凝血功能、血小板计数等检查，排除严重出血倾向。多数患者在局部麻醉下可耐受操作，术后需卧床观察4-6小时以监测有无出血、胆汁漏等并发症。

虽然肝穿刺活检是相对安全的检查手段，但仍存在一定风险。最常见的不良反应为穿刺部位疼痛，通常较轻微且可自行缓解。严重并发症如大出血、胆汁性腹膜炎等发生率较低，但需警惕。对于凝血功能障碍、大量腹水、严重阻塞性黄疸或无法配合的患者，应谨慎评估或选择替代检查方案。现代影像学技术的发展使部分病例可通过无创检查如弹性成像、血清学标志物等获得类似信息，但组织病理学诊断仍具有不可替代性。

接受肝穿刺活检后24小时内应避免剧烈运动，观察有无腹痛加剧、头晕心悸等异常表现。保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱定期复查。日常需注意均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，限制高脂高糖食物摄入。避免饮酒和使用可能损伤肝脏的药物，建立规律作息习惯。若出现持续发热、黄疸加深或呕血等症状需立即就医。肝脏疾病患者应定期随访肝功能，配合医生完成后续治疗计划。